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护理学专业知识:洋地黄类药物总结思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识

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思维导图大纲

护理学专业知识:洋地黄类药物总结思维导图模板大纲

药理机制

①正性肌力和减慢心率。

②在增加心肌收缩力的同时,不增加心肌耗氧量。

代表药物

①毛花苷C(西地兰):

速效,静脉注射剂,适用于心力衰竭伴房颤者。

②地高辛:

口服,最常用。

适应症

充血性心力衰竭,尤其对伴有心房颤动和心室率增快的心力衰竭患者;对室上性心动过速、心房颤动和心房扑动有效。

禁忌症

急性心肌梗死24小时内、严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病等。

毒性反应

①胃肠道反应:

食欲下降、恶心、呕吐等。

②心血管系统反应:

常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最常见。

③神经系统反应:

头痛、头晕、视力模糊、黄绿色视等。

处理

①停用洋地黄类药物。

②停用排钾利尿剂,观察血钾,补充钾盐。

③纠正心律失常,对缓慢心律失常,可使用阿托品治疗,快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律,因易致室颤。

预防

①洋地黄用量个体差异很大,老年人、心肌缺血缺氧、重度心力衰竭、低钾及低镁血症、肾功能减退等情况对洋地黄较敏感,使用时应严密观察病人用药后反应。

②注意不与奎尼丁、普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)、阿司匹林、钙剂、胺碘酮等药物合用,以免增加药物毒性。

③严格遵医嘱给药,当病人脉搏<60次/分或节律不规则应暂停服药并通知医生。静脉给药时务必稀释后缓慢静注,并监测心率、心律及心电图变化。必要时,监测血清地高辛浓度。

④长期心房颤动患者使用洋地黄后心律变得规则,心电图ST段出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地黄中毒的危险。

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