护理学专业知识：脑卒中并发症的护理思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的护理学专业知识
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思维导图大纲
护理学专业知识：脑卒中并发症的护理思维导图模板大纲
1.脑脊液漏：
注意观察切口敷料及引流情况。一旦发现有脑脊液漏，及时通知医师妥善处理。病人取半卧位、抬高头部以减少漏液;为防止颅内感染，使用无菌绷带包扎头部，枕上垫无菌治疗巾并经常更换，定时观察有无浸湿，并在敷料上标记浸湿范围，以估计脑脊液漏出量。
2.颅内压增高、脑疝：
术后均有脑水肿反应，应适当控制输液量和输液速度
遵医嘱按时使用脱水剂和激素
维持水、电解质的平衡
观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动状况;监测颅内压变化
及时处理咳嗽、便秘、躁动等使颅内压升高的因素，避免诱发脑疝。
3.颅内出血：
是术后最危险的并发症，多发生在术后24~48小时。
(1)原因：
主要是术中止血不彻底或电凝止血痂脱落
此外，病人呼吸道不通畅、二氧化碳潴留、躁动不安、用力挣扎等引起颅内压骤然增高也可造成术后出血。
(2)表现：
病人往往先有意识改变，表现为意识清楚后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。
病人往往先有意识改变，表现为意识清楚后又逐渐嗜睡、反应迟钝甚至昏迷。
大脑半球手术后出血常有幕上血肿表现，或出现颞叶钩回疝征象;颅后窝手术后出血具有幕下血肿特点，常有呼吸抑制甚至枕骨大孔疝表现;脑室内出血可有高热、抽搐、昏迷及生命体征紊乱。
(3)护理：
术后应严密观察，避免颅内压增高的因素。
一旦发现病人有颅内出血征象，应及时报告医师，并做好再次手术止血的准备。
4.感染：
常见的感染有切口感染、肺部感染及脑膜脑炎。
严重的切口感染可波及骨膜，甚至发生颅骨骨髓炎和脑膜脑炎。
(1)原因：
肺部感染可因高热及呼吸功能障碍加重脑水肿
脑膜脑炎常继发于开放性颅脑损伤后，或因切口感染伴脑脊液外漏而致颅内感染。
(2)表现：
术后3~4日外科热消退之后再次出现高热，或术后体温持续升高，伴头痛、呕吐、意识障碍，甚至出现谵妄和抽搐，脑膜刺激征阳性。
腰椎穿刺见脑脊液混浊、脓性、白细胞计数升高。
腰椎穿刺见脑脊液混浊、脓性、白细胞计数升高。
(3)护理：
重在预防，如严格无菌操作、加强营养及基础护理。
5.中枢性高热：
分支主题 6
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