护理学专业知识：产褥感染病因及临床表现思维导图

(1)链球菌：

(2)杆菌：

(3)葡萄球菌：

革兰阳性球菌、杆菌属、芽胞梭菌、支原体与衣原体。

分娩时会阴损伤或手术导致感染，以葡萄球菌和大肠埃希菌感染为主。

表现为会阴部疼痛，局部伤口红肿、发硬、伤口裂开，有脓性分泌物流出、压痛明显，较重时可伴有低热。

包括急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

子宫内膜炎表现为子宫内膜充血、坏死，阴道内有大量脓性分泌物，而且有臭味。

子宫肌炎表现为腹痛，恶露量多，呈脓性，子宫压痛明显，子宫复旧不良，可以伴有高热、寒战、白细胞增多等症状。

表现为下腹痛伴肛门坠胀，伴有持续高热，寒战、脉速、头痛等全身症状。

体征有下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，子宫复旧差，严重者累及整个盆腔形成“冰冻骨盆”。

全身中毒症状明显，如高热、恶心、呕吐、腹胀等，检查腹部压痛、反痛、肌紧张。若脓肿波及肠管及膀胱，可有腹泻、里急后重和排尿困难。

来自胎盘剥离处的感染性栓子，经血行播散可引起盆腔血栓性静脉炎，可以累及子宫静脉、卵巢静脉、髂内静脉、髂总静脉及阴道静脉。

当感染血栓脱落进入血液循环可引起脓毒血症，出现肺、脑、肾脓肿或肺栓塞。可危及生命。