护理学专业知识：成分输血思维导图
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思维导图大纲
护理学专业知识：成分输血思维导图模板大纲
一、红细胞制剂
1.悬浮红细胞：
适用于大多数需要补充红细胞，提高血液携氧能力的患者。
2.浓缩红细胞：
应用于慢性失血、急性溶血、心肝肾功能不全者。对于患者来说，输注一单位的红细胞和提高的血红蛋白的比值为1:5.
3.代浆血或晶体盐红细胞悬液：
既可补充红细胞与血容量，又可减少因血浆导致的不良反应。
4.洗涤红细胞：
血浆蛋白含量比较少，应用于自身免疫性溶血性贫血或者是多次输血体内已经产生抗体的患者。
5.冰冻红细胞：
主要用于稀有血型的长期保存。
二、粒细胞制剂
1.用于治疗：
当患者白细胞少于0.5×109/L，有严重细菌感染而经抗生素治疗24~48小时，无效时，治疗时应给输注大剂量的白细胞，并至少连续输数天，才可能有效。
另外，新生儿败血病，特别是早产儿，由于粒细胞的趋化性、杀伤力均较弱，故易发生感染，而严重感染又导致粒细胞的减少，因此这种病例也可给予粒细胞输注，可明显降低其死亡率。
2.用于预防：
当治疗白血病或骨髓移植后引起粒细胞缺乏症时，输白细胞可能降低合并严重感染的危险，但引起副作用的弊病可能更大，故除非在严密观察下，不宜采取这种预防措施。
三、血小板制剂
1.血小板减少：
决定于血小板数与出血程度，一般血小板数<20×109/L并合并出血时应给输血小板。
2.血小板功能异常：
如血小板无力症、血小板病、巨大血小板综合症以及药物或肝肾功能引起的血小板功能异常等患者。
四、血浆制剂
1.患有导致一种或多种凝血因子缺乏的疾病，如DIC等。
2.肝功能衰竭而伴有出血倾向时。
3.应用华法林等抗凝药物过量等。
五、血浆白蛋白制剂
主要用于补充血管内或血管外白蛋白缺乏。
扩充血容量是使用白蛋白的重要指征，对血容量损失50%~80%者，除输给红细胞外，应同时输给白蛋白使血浆白蛋白维持在50g/L以上
此外还可用于白蛋白丢失(如烧伤等)及体外循环时，失代偿肝硬化。
其不良反应较少而轻。
六、免疫的蛋白制剂
1.正常人免疫球蛋白：
这种制品主要是IgG、IgM、IgA但含量甚微。
只能供肌肉注射，禁止静脉注射。
2.静脉注射免疫球蛋白：
能使积压中抗体水平迅速升高。
3.特异性免疫球蛋白含量特异性抗体：
①预防某些传染病和细菌感染，如麻疹、传染性肝炎等，可使用正常人免疫球蛋白。
②代替异种血清制品如破伤风免疫球蛋白，经避免不良反应。
③免疫缺陷疾患、新生儿败血症等，可用正常免疫球蛋白或静脉注射免疫球蛋白。
七、凝血因子制品
1.新鲜冰冻血浆：
可用于凝血因子缺乏患者。
2.Ⅷ因子浓缩剂：
可用于甲型血友病止血治疗及出血的预防，如反复多次注射，有些患者可产生抗体，引起艾滋病的报道亦不少见，所以现在已有应用多克隆和单无隆的免疫亲和层析技术纯化Ⅷ因子，以及用DNA基因午组技术制备Ⅷ因子的浓缩制。
3.凝血酶原复合物浓缩制剂：
是一种混全血浆制成的浇冻干制剂，含有维生素K依赖性的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子。
可用于乙型血友病出血的治疗，各种原因引起上述各因子缺乏者。
使用本制剂的优缺点与Ⅷ因子浓缩剂相似。
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