简要介绍医学知识鼻咽血管纤维瘤的有关内容
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鼻咽血管纤维瘤思维导图模板大纲
肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜。
瘤体由胶原纤维及多核成纤维细胞组成网状基质,其间分布大量管壁薄且无收缩能力的血管,这种血管受损后极易出血。
肿瘤常向邻近组织扩张生长,通过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝及颅内。
出血:多为阵发性鼻腔或口腔出血。
鼻塞:肿瘤堵塞后鼻孔并侵入鼻腔时。
其他:听力下降,视力下降,外鼻畸形,头痛及颅神经症状等。
前鼻镜:一侧或双侧有炎性改变,收缩下鼻甲后,鼻腔可见粉红色肿物。
纤维鼻咽镜或鼻内窥镜检查:鼻咽部圆形或分叶状粉红色瘤体。
触诊可触及肿块基底部,活动度小,中等硬度。
影像学:CT、MRI、DSA明确瘤体与周围组织的解剖关系以及血供。
据其临床表现,年龄以及性别诊断不难。
需要与后鼻孔出血性息肉、鼻咽部脊索瘤及鼻咽部恶性肿瘤鉴别。
活检应谨慎。
最终诊断有赖于术后病理切片。
鼻咽纤维血管瘤MRI
术前可行DSA及血管栓塞以减少术中出血。
手术治疗
目前主要采用鼻内窥镜下肿瘤切除,若瘤体范围较宽,还可采用硬腭进路或颊侧切开等手术方式。
鼻咽血管纤维瘤为鼻咽部最常见的良性肿瘤,此瘤由致密结缔组织、大量弹性纤维和血管组成
常发生于10~25岁青年男性,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纤维瘤”
病因不明