临床医学知识点：子宫肌瘤思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：子宫肌瘤思维导图模板大纲
一、分类：
按肌瘤与子宫肌壁的关系分为：
（1）肌壁间肌瘤：最常见
（2）浆膜下肌瘤
（3）黏膜下肌瘤
二、变性：
（1）玻璃样变（透明变性）：
最常见。
（2）红色变性：
多见于妊娠期和产褥期，患者可有剧烈腹痛，伴恶心呕吐、发热。
三、临床表现
1.症状：
影响症状的因素有肌瘤部位、大小和有无变性，肌瘤数目影响不大。
（1）经量增多、经期延长：最常见症状，月经周期基本正常。
（2）白带增多。
（3）压迫症状。
（4）其他：
肌瘤红色样变可表现下腹痛、呕吐、发热等症状。
浆膜下肌瘤蒂扭转、子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出均可引起腹痛。
黏膜下肌瘤可出现不孕或流产。
2.体征：
肌瘤较大时可在下腹部触及肿块。
妇科检查可发现增大的子宫表面有单个或多个不规则结节。
四、诊断
子宫肌瘤=经量增多、经期延长+月经周期正常+下腹部包块+白带增多+子宫增大。
五、治疗
1.观察：
无症状肌瘤。
2.药物治疗：
症状较轻、近绝经期、或不能耐受手术者。
3.手术治疗
（1）手术适应证：
①肌瘤继发贫血；
②出现膀胱、直肠压迫症状；
③严重急慢性腹痛、性交痛；
④肌瘤引起不孕、反复流产；
⑤怀疑恶变。
（2）手术方式：
①肌瘤切除术：
适用于需要保留生育能力者
②子宫切除术：
适用于不需要保留生育能力、怀疑恶变者。
4.其他治疗。
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