本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:子宫肌瘤
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临床医学知识点:子宫肌瘤思维导图模板大纲
按肌瘤与子宫肌壁的关系分为:
(1)肌壁间肌瘤:最常见
(2)浆膜下肌瘤
(3)黏膜下肌瘤
(1)玻璃样变(透明变性):
最常见。
(2)红色变性:
多见于妊娠期和产褥期,患者可有剧烈腹痛,伴恶心呕吐、发热。
1.症状:
影响症状的因素有肌瘤部位、大小和有无变性,肌瘤数目影响不大。
(1)经量增多、经期延长:最常见症状,月经周期基本正常。
(2)白带增多。
(3)压迫症状。
(4)其他:
肌瘤红色样变可表现下腹痛、呕吐、发热等症状。
浆膜下肌瘤蒂扭转、子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出均可引起腹痛。
黏膜下肌瘤可出现不孕或流产。
2.体征:
肌瘤较大时可在下腹部触及肿块。
妇科检查可发现增大的子宫表面有单个或多个不规则结节。
子宫肌瘤=经量增多、经期延长+月经周期正常+下腹部包块+白带增多+子宫增大。
1.观察:
无症状肌瘤。
2.药物治疗:
症状较轻、近绝经期、或不能耐受手术者。
3.手术治疗
(1)手术适应证:
①肌瘤继发贫血;
②出现膀胱、直肠压迫症状;
③严重急慢性腹痛、性交痛;
④肌瘤引起不孕、反复流产;
⑤怀疑恶变。
(2)手术方式:
①肌瘤切除术:
适用于需要保留生育能力者
②子宫切除术:
适用于不需要保留生育能力、怀疑恶变者。
4.其他治疗。
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