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临床医学知识点:急性阑尾炎思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:急性阑尾炎

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思维导图大纲

临床医学知识点:急性阑尾炎思维导图模板大纲

一、解剖

1.麦氏点(McBurney点):

是阑尾的体表投影点,相当于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。

2.阑尾动脉:

是回结肠动脉的分支,属于终末动脉,所以急性阑尾炎易导致阑尾坏疽穿孔。

3.阑尾静脉:

阑尾的炎症可经过阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝脏。

因此阑尾的炎症即可引起门静脉炎,也可引起肝脓肿。

二、病因

1.阑尾管腔阻塞:

是急性阑尾炎最常见的病因。

2.细菌入侵:

致病菌多为大肠埃希菌等。

三、临床表现

1.典型的转移性右下腹痛:

腹痛发作始于上腹,约6~8小时后转移并局限在右下腹。但并不是所有的病人都具有该典型腹痛表现。

2.右下腹压痛、反跳痛:

最常见的重要体征。但是老人和小孩压痛可能不明显。

3.右下腹包块:

若包块边界不清、固定,应考虑阑尾脓肿。

4.腰大肌试验:

提示阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。

5.闭孔内肌试验:

提示阑尾靠近闭孔内肌。

6.结肠充气试验:

急性阑尾炎时可阳性,但阴性不能排除诊断。

7.经肛门指检:

当形成阑尾脓肿时,可触及痛性肿块。

四、治疗

1.手术治疗

(1)绝大多数急性阑尾炎一旦确诊,应早期实行阑尾切除术。但是阑尾周围脓肿应在症状控制住3个月后积极行手术治疗,以免出现别的并发症。

(2)术后并发症

①腹腔内出血(最严重)

②切口感染(最常见)

③粘连性肠梗阻

④阑尾残株炎

⑤粪瘘等

2.非手术治疗

主要措施包括选择有效的抗生素治疗。

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