临床医学知识点：急性阑尾炎思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：急性阑尾炎思维导图模板大纲
一、解剖
1.麦氏点（McBurney点）：
是阑尾的体表投影点，相当于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。
2.阑尾动脉：
是回结肠动脉的分支，属于终末动脉，所以急性阑尾炎易导致阑尾坏疽穿孔。
3.阑尾静脉：
阑尾的炎症可经过阑尾静脉→回结肠静脉→肠系膜上静脉→门静脉→肝脏。
因此阑尾的炎症即可引起门静脉炎，也可引起肝脓肿。
二、病因
1.阑尾管腔阻塞：
是急性阑尾炎最常见的病因。
2.细菌入侵：
致病菌多为大肠埃希菌等。
三、临床表现
1.典型的转移性右下腹痛：
腹痛发作始于上腹，约6～8小时后转移并局限在右下腹。但并不是所有的病人都具有该典型腹痛表现。
2.右下腹压痛、反跳痛：
最常见的重要体征。但是老人和小孩压痛可能不明显。
3.右下腹包块：
若包块边界不清、固定，应考虑阑尾脓肿。
4.腰大肌试验：
提示阑尾位于腰大肌前方、盲肠后位或腹膜后位。
5.闭孔内肌试验：
提示阑尾靠近闭孔内肌。
6.结肠充气试验：
急性阑尾炎时可阳性，但阴性不能排除诊断。
7.经肛门指检：
当形成阑尾脓肿时，可触及痛性肿块。
四、治疗
1.手术治疗
（1）绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期实行阑尾切除术。但是阑尾周围脓肿应在症状控制住3个月后积极行手术治疗，以免出现别的并发症。
（2）术后并发症
①腹腔内出血（最严重）
②切口感染（最常见）
③粘连性肠梗阻
④阑尾残株炎
⑤粪瘘等
2.非手术治疗
主要措施包括选择有效的抗生素治疗。
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