临床医学知识点：维生素D缺乏性疾病思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：维生素D缺乏性疾病思维导图模板大纲
佝偻病
病因
日照不足
临床表现
①初期：
神经系统兴奋性增高的症状，还有多汗，枕秃
②激期：
3～6个月，颅骨软化
7～8个月，方颅
6个月以上手镯或脚镯
1岁出现串珠状肋
站立行走后可出现O形腿或X形腿
③恢复期：
症状和体征减轻或接近消失
④后遗症期：
残留骨骼畸形
检查
①血清25-（OH）D3（正常值10～60μg/L）和1，25-（OH）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝偻病初期就可明显下降，是最可靠的早期诊断标准
②血生化与骨骼X线检查为诊断的金标准
手足抽搐症
病因
日照不足时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加
临床表现
①惊厥：
最常见
最常见
②手足搐搦：
见于较大婴幼儿
③喉痉挛：
婴儿多见
检查
总血钙＜1.75mmol/L，或离子钙＜1.0mmol/L
治疗
口服VitD2000～5000IU/d（9版教材改为2000-4000IU）
控制惊厥或喉痉挛：
10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌注或静注
预防
①早产儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改预防剂量；
②足月儿出生2周后每日给予生理量400IU；
②足月儿出生2周后每日给予生理量400IU；
③补充至2岁
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