临床医学知识点：颅内压增高和脑疝思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：颅内压增高和脑疝
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思维导图大纲
临床医学知识点：颅内压增高和脑疝思维导图模板大纲
概念
颅内压增高是颅脑损伤、肿瘤、脑积水、血管病、炎症等各种原因，使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续超过正常上限，从而引起相应的综合征
临床表现
三主征
头痛：
颅内压增高最常见的症状之一
呕吐：
典型表现为与饮食无关的喷射性呕吐
视神经乳头水肿：
是颅内压增高的客观体征之一
意识障碍及生命体征变化
可出现嗜睡，反应迟钝。
生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则（深慢），称为“库欣反应”
辅助检查
颅脑CT：
是诊断颅内病变首选检查
腰椎穿刺：
可诱发枕骨大孔疝危险，故应慎重进行
治疗
非手术治疗
呕吐频繁者，予禁食，适当补液维持水、电解质平衡，补液应“量出为入”
降低颅内压：
使用高渗性脱水药（20%甘露醇）和利尿药（呋塞米等）
激素治疗：
应用肾上腺皮质激素，预防和缓解脑水肿，降低颅内压
轻泻剂疏通大便，严禁病人用力大便，严禁高位灌肠，以免颅内压骤然增高
过度换气减轻脑水肿
对症治疗：
头痛者给予镇痛剂，忌用吗啡和哌替啶等药物，以防止抑制呼吸中枢
昏迷患者，必要时应行气管切开术，防止因呼吸不畅而使颅内压更加增高
手术治疗
对病人无手术禁忌的颅内占位性病变，应首先考虑做病变切除术
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