《基础护理学》之灌肠思维导图

1)软化粪便，解除便秘

2)排除肠道积气，以减轻腹胀

1)“1、2、3”溶液：即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml

2)油剂：即甘油50ml加等量温开水

1)软化和清除粪便，解除便秘及肠胀气

2)清洁肠道，为某些手术、检查或分娩作准备

3)稀释并清除肠道内有害物质，以减轻中毒

4)为高热病人降温

0.9%氯化钠溶液，0.1%～0.2%肥皂液

成人每次用量约为500～1000ml，小儿用量约为200～500ml。溶液温度为39～41℃，降温时温度为28～32℃，中暑病人可用4℃的0.9%氯化钠溶液

在体温单上记录结果

记录的方法是：灌肠后排便1次记为1/E，灌肠后未排便记为0/E

1)保护病人自尊，可能减少病人的肢体暴露，并防止着凉

2)根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和液量。为伤寒病人灌肠时，溶液量不得超过500ml，压力要低，即液面距肛门不得超过30cm;肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收;充血性心力衰竭和水钠潴留的病人，禁用0.9%氯化钠溶液灌肠，减少钠的吸收

3)灌肠过程中注意观察病情，若病人出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌气急、应立即停止灌肠，并及时通知医生进行处理

4)降温灌肠时，应保留30分钟后再排出，排便后隔30分钟再测量体温并记录

5)禁忌证：妊娠、急腹症、严重心血管疾病、消化道出血等病人，禁忌灌肠