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临床医学知识点:不孕症思维导图

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本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:不孕症

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思维导图大纲

临床医学知识点:不孕症思维导图模板大纲

一、概念

不孕症是指女性无避孕性生活≥12个月而未怀孕。既往无妊娠史是原发性不孕症,既往有妊娠史为继发性不孕症。

二、病因

(1)女方因素:

①盆腔因素:

是继发性不孕症最主要因素,包括输卵管病变(最常见)、盆腔病变、子宫病变、子宫内膜异位等;

②排卵障碍:

包括下丘脑、垂体、卵巢等病变。

(2)男方因素:

①精液异常;

②男性性功能障碍;

③其他如免疫因素等。

(3)不明原因性不孕:

免疫因素、受精障碍、遗传缺陷等。

三、辅助检查和诊断

1.男方检查

病史采集;体格检查;精液分析(不孕症夫妇首选)。

2.女方检查

(1)病史采集和体格检查

(2)不孕相关辅助检查:

①阴道超声检查

②激素测定

③输卵管通畅检查(首选子宫输卵管造影)

④其他检查:

基础体温测定,宫腔镜、腹腔镜检查。

四、治疗

1.纠正盆腔器质性病变

针对病因采取相应的治疗方案,其中输卵管病变主要治疗方法如下:

(1)期待治疗:

男方精液正常,女方卵巢功能良好,年限小于3年的年轻夫妇。

(2)输卵管成形术:

通过腹腔镜手术治疗。

适应症:输卵管周围粘连、远端梗阻、轻度积水。

2.诱导排卵

可选用氯米芬、来曲唑、人绝经期促性腺激素(hMG)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)。

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