本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点:不孕症
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临床医学知识点:不孕症思维导图模板大纲
不孕症是指女性无避孕性生活≥12个月而未怀孕。既往无妊娠史是原发性不孕症,既往有妊娠史为继发性不孕症。
(1)女方因素:
①盆腔因素:
是继发性不孕症最主要因素,包括输卵管病变(最常见)、盆腔病变、子宫病变、子宫内膜异位等;
②排卵障碍:
包括下丘脑、垂体、卵巢等病变。
(2)男方因素:
①精液异常;
②男性性功能障碍;
③其他如免疫因素等。
(3)不明原因性不孕:
免疫因素、受精障碍、遗传缺陷等。
1.男方检查
病史采集;体格检查;精液分析(不孕症夫妇首选)。
2.女方检查
(1)病史采集和体格检查
(2)不孕相关辅助检查:
①阴道超声检查
②激素测定
③输卵管通畅检查(首选子宫输卵管造影)
④其他检查:
基础体温测定,宫腔镜、腹腔镜检查。
1.纠正盆腔器质性病变
针对病因采取相应的治疗方案,其中输卵管病变主要治疗方法如下:
(1)期待治疗:
男方精液正常,女方卵巢功能良好,年限小于3年的年轻夫妇。
(2)输卵管成形术:
通过腹腔镜手术治疗。
适应症:输卵管周围粘连、远端梗阻、轻度积水。
2.诱导排卵
可选用氯米芬、来曲唑、人绝经期促性腺激素(hMG)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)。
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