临床医学知识点：不孕症思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：不孕症
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思维导图大纲
临床医学知识点：不孕症思维导图模板大纲
一、概念
不孕症是指女性无避孕性生活≥12个月而未怀孕。既往无妊娠史是原发性不孕症，既往有妊娠史为继发性不孕症。
二、病因
（1）女方因素：
①盆腔因素：
是继发性不孕症最主要因素，包括输卵管病变（最常见）、盆腔病变、子宫病变、子宫内膜异位等；
②排卵障碍：
包括下丘脑、垂体、卵巢等病变。
（2）男方因素：
①精液异常；
②男性性功能障碍；
③其他如免疫因素等。
（3）不明原因性不孕：
免疫因素、受精障碍、遗传缺陷等。
三、辅助检查和诊断
1.男方检查
病史采集；体格检查；精液分析（不孕症夫妇首选）。
2.女方检查
（1）病史采集和体格检查
（2）不孕相关辅助检查：
①阴道超声检查
②激素测定
③输卵管通畅检查（首选子宫输卵管造影）
④其他检查：
基础体温测定，宫腔镜、腹腔镜检查。
四、治疗
1.纠正盆腔器质性病变
针对病因采取相应的治疗方案，其中输卵管病变主要治疗方法如下：
（1）期待治疗：
男方精液正常，女方卵巢功能良好，年限小于3年的年轻夫妇。
（2）输卵管成形术：
通过腹腔镜手术治疗。
适应症：输卵管周围粘连、远端梗阻、轻度积水。
2.诱导排卵
可选用氯米芬、来曲唑、人绝经期促性腺激素（hMG）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）。
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