临床医学知识点：女性生殖系统思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：女性生殖系统思维导图模板大纲
一、卵巢周期性变化
表现为卵泡的发育与成熟、排卵、黄体形成、黄体退化4个阶段。
1.卵泡的发育与成熟。
2.排卵：
排卵前，成熟卵泡分泌雌激素达到对下丘脑产生正反馈作用的峰值，下丘脑释放大量促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体释放LH和FSH，出现LH/FSH高峰，LH高峰是即将排卵的可靠指标。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。
3.黄体形成及退化：
卵泡排卵后形成黄体。
由黄体分泌雌激素和孕激素。排卵后7～8日，黄体体积和功能达高峰，出现雌、孕激素高峰。
（1）若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体变成白体。黄体寿命平均为14天，黄体衰退后月经来潮。
（2）若受精，黄体在hCG的刺激下，变成妊娠黄体，继续分泌激素。
二、雌激素、孕激素的生理功能
雌激素
协同作用
乳房
乳腺管增生
拮抗作用
阴道上皮
增生、角化，黏膜变厚，增加细胞内糖原含量，使阴道维持酸性环境
宫颈黏液
稀薄、增多
宫颈口
松弛、扩张
子宫肌
增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性
子宫内膜
增生期
输卵管蠕动
增强
水钠代谢
水钠潴留
其他
反馈作用
正负反馈
基础体温
单相型
孕激素
协同作用
乳房
乳腺泡增生
拮抗作用
阴道上皮
脱落加快
宫颈黏液
黏稠、减少
宫颈口
闭合
子宫肌
降低子宫平滑肌兴奋性及缩宫素的敏感性，抑制宫缩，以利于胚胎及胎儿在宫内的生长发育
子宫内膜
分泌期
输卵管蠕动
抑制
水钠代谢
水钠排泄
其他
反馈作用
月经中期增强雌激素的正反馈，黄体期负反馈
基础体温
双相型（上升0.3～0.5℃）
三、月经及月经周期
1.月经：
指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的出现是生殖功能成熟的标志。
月经第一次来潮称为月经初潮。
2.月经的临床表现：
正常月经具有周期性，出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期。
一般为21～35日，平均28日。
月经持续流血天数称为月经期，一般为2～8天。
正常月经量为20～60ml，超过80ml为月经过多。
由于纤维蛋白溶菌酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝。
3.月经的周期性调节：
依靠下丘脑-垂体-卵巢轴调节，卵巢激素对下丘脑和垂体有反馈作用。
四、子宫内膜周期性变化
根据子宫内膜的组织学变化，将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期。
1.月经期：
月经周期的第1～4天，体内雌激素、孕激素水平降低。
2.增生期：
月经周期的第5～14天，子宫内膜的增生与修复。
3.分泌期：
月经周期的第15～28天，其中月经周期的第24～28天为月经前期。
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