临床医学知识点：羊水栓塞思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：羊水栓塞思维导图模板大纲
一、概念
羊水栓塞指羊水进入母体血液循环引起低氧血症、肺动脉高压、循环衰竭、DIC和多器官衰竭等一系列病理生理的过程。
二、病因及诱因
羊水栓塞与羊膜腔内压力过高、血窦开放、胎膜破裂有关。
诱因包括子宫收缩过强、急产、子宫破裂等。
三、临床表现
1.典型羊水栓塞
（1）羊水三联征：
低氧血症、低血压、凝血功能障碍。
（2）前驱症状：
呼吸急促、呛咳、胸痛等。
（3）心肺功能衰竭和休克：
突发呼吸困难、发绀、低血压、右心受损等，严重的患者在数分钟内死亡。
（4）凝血功能障碍：
以子宫出血为主的全身出血倾向。
（5）急性肾衰竭等脏器受损：
除心肺功能衰竭、凝血功能障碍外，肾脏和中枢神经系统最常见受累。
2.不典型羊水栓塞
仅出现呼吸急促、抽搐、低血压、急性胎儿窘迫、产后出血、凝血功能障碍、典型的羊水栓塞的前驱症状。
四、处理及预防
1.增加氧合：
保持呼吸道通畅。
2.血流动力学支持：
维持血流动力学稳定、解除肺动脉高压、避免过度输液。
3.抗过敏：
给予大剂量糖皮质激素。
4.纠正凝血功能障碍：
给予补充凝血因子。
5.产科处理：
若羊水栓塞发生在分娩前立即终止妊娠
出现心脏骤停复苏后仍无自主心跳者立即剖宫产
凝血功能障碍者行子宫切除。
6.全面监护，对器官功能受损的对症支持治疗。
7.预防：
破膜应在宫缩间歇期进行，正确使用缩宫素，产程中避免出现产伤、子宫颈裂伤等。
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