医学知识溶血反应思维导图
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思维导图大纲
溶血反应思维导图模板大纲
原因
常见为误输ABO血型不匹配的血液引起，是由补体介导、以红细胞破坏为主的免疫反应
临床表现
病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快乃至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸
治疗
立即停止输血，核对受血者与供血者姓名和血型
重新做血型鉴定、交叉配合试验及细菌涂片和培养， 以查明溶血原因
抗休克
应用晶体、胶体液及血浆以扩容，纠正低血容量性休克，输入新鲜同型血液或输浓缩血小板或凝血因子和糖皮质激素，以控制溶血性贫血
保护肾功能
可给予 5% 碳酸氢钠 250时，静脉滴注， 使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞
当血容量已基本补足，尿量基本正常时， 应使用甘露醇等药物利尿以加速游离血红蛋白排出
若有尿少、无尿，或氮质血症、 高钾血症时，则应考虑行血液透析治疗
合并DIC时应考虑肝素治疗
必要时血浆交换治疗
以彻底清除病人体内的异形红细胞 及有害的抗原抗体复合物
预防
严格执行输血、配血过程中的核对制度
严格按照输血的规程操作，不输有缺陷的红细胞，严格把握血液预热的温度
尽量同型输血
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