临床医学知识点：关节脱位思维导图
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思维导图大纲
临床医学知识点：关节脱位思维导图模板大纲
概述
关节脱位主要有肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位、桡骨头半脱位等，但以肩关节脱位最为常见，肘关节脱位次之。
肩关节脱位以前脱位多见，肘关节脱位、髋关节脱位以后脱位多见。
关节脱位的一般表现：
疼痛、肿胀、功能障碍；
关节脱位的特殊表现：
急性、弹性固定、关节盂空虚；
肩关节脱位
外伤史
上肢外展外旋或后伸着地
临床表现
病人以健手拖住病侧前臂、头向病侧偏斜
体检
方肩畸形、Dugas征阳性（搭肩试验阳性）
治疗
Hippocrates法手法复位+外固定治疗
桡骨头半脱位
外伤史
（儿童）腕、手向上牵拉史
临床表现
肘部疼痛，活动受限，前臂处于半屈位及悬前位
体检
肘部外侧有压痛
治疗
手法复位，复位后可不必固定，复位成功的标志是可有轻微的弹响声，肘关节旋转、屈伸活动正常
髋关节脱位
外伤史
明显外伤史，通常暴力很大，例如车祸或高空坠落
临床表现
髋部明显疼痛，髋关节不能主动活动
体检
后脱位：
患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形
前脱位：
屈曲、外展、外旋
治疗
单纯脱位或只有髋臼后壁小骨折块：
手法复位+外固定
合并关节内骨折：
早期切开复位+内固定
注意：
X对桡骨头半脱位的诊断无帮助，因为桡骨头半脱位是唯一拍片阴性的关节脱位。
确诊桡骨头半脱位主要依据上肢牵拉史而不是X线片
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