体温的评估与护理二思维导图
充分了解医学资格证考试中关于基础医学护理学的内容（体温过高），记住关键知识点。
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思维导图大纲
体温的评估与护理二思维导图模板大纲
体温过高
概念
一般而言，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上可称为体温过高
临床分级
以口腔温度为例
低热
37.3～38.0℃
中等热
38.1～39.0℃
高热
39.1～41.0℃
超高热
41.0℃以上
发热过程
体温上升期
特点
产热 > 散热
表现
皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战
方式
骤升（数小时内升至高峰、见于肺炎球菌肺炎、疟疾等）
渐升（逐渐上升,在数天内升至高峰，见于伤寒等）
高热持续期
特点
产热和散热在较高水平趋于平衡
表现
面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力
退热期
特点
散热 > 产热
表现
大量出汗、皮肤潮湿
方式
骤退、渐退
体温过高的护理措施
降温方法
物理降温，包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温
加强病情观察
生命体征；伴随症状；原因及诱因；治疗效果；出入量、体重
补充营养和水份
流质或半流质（高热量、高蛋白、高维生素、易消化）；多饮水，每日3000 ml
促进患者舒适休息
Ø 高热者绝对卧床休息；低热者适当休息
Ø 口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染
Ø 皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮等
Ø 室温适宜，环境安静，空气流通
心理护理
Ø 体温上升期：了解心理反应，给予精神安慰
Ø 高热持续期：解除身心不适，满足合理要求
Ø 退热期：清洁卫生，补充营养
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