体温的评估与护理三思维导图

体温低于正常范围称为体温过低。（体温低于35℃称为体温不升）

散热过多、产热减少、体温调节中枢受损

轻度：32～35℃

中度：30～32℃

重度：＜30℃瞳孔散大，对光反射消失

致死温度：23～25℃

体温过低时病人常有体温不升、皮肤苍白、四肢冰冷、呼吸减慢、脉搏细弱、血压下降，感觉和反应迟钝、嗜睡、甚至昏迷等

（1）环境温度  提供合适的环境温度，维持室温在22-24℃左右

（2）保暖措施  给予毛毯、棉被、电热毯、热水袋，添加衣服，防止体热散失

（3）加强监测  观察生命体征，持续监测体温的变化，至少每小时测量一次，直至体温恢复至正常且稳定

（4）病因治疗  去除引起体温过低的原因，使体温恢复正常