临床医学知识点：有机磷中毒思维导图
本思维导图主要总结大学医学知识中的临床医学知识点：有机磷中毒
树图思维导图提供 临床医学知识点：有机磷中毒思维导图 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 临床医学知识点：有机磷中毒思维导图 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：81df6484081e01d644bc63ee94dfa434
思维导图大纲
临床医学知识点：有机磷中毒思维导图模板大纲
一、中毒机制
有机磷杀虫药(OPI)能抑制胆碱酯酶(ChE)活性，导致ChE不能分解乙酰胆碱。
二、临床表现
1.毒蕈碱样症状(M样症状)，主要是副交感神经末梢过度兴奋：
(1)平滑肌痉挛表现：
瞳孔缩小、胸闷、气短、呼吸困难，恶心、呕吐、腹泻、腹痛;
(2)括约肌松弛表现：
大小便失禁;
(3)腺体分泌增加表现：
大汗、流泪和流涎;
(4)气道分泌物明显增多：
表现咳嗽、气促、呼吸困难，双肺有干性或湿性啰音，严重者发生肺水肿。
2.烟碱样症状(N样症状)：
有机磷中毒在横纹肌神经肌肉接头处Ach蓄积过多，出现肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛，也可出现肌力减退或瘫痪，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。
交感神经节节后纤维末梢释放儿茶酚胺，表现血压增高和心律失常。
3.中枢神经系统症状：
头痛头晕、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷。
4.局部损害：
如过敏性皮炎、皮肤水泡、剥脱性皮炎等。
三、辅助检查
监测全血胆碱酯酶(ChE)活力降低，可确诊。
四、诊断公式
有机磷中毒=有机磷杀虫药接触史+呼出气大蒜味、瞳孔缩小、多汗、肌纤维颤动和意识障碍+血胆碱酯酶活性降低
五、治疗
1.迅速清除毒物
立即将病人撤离中毒现场。彻底清除未被吸收入血的毒物。
如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲
口服中毒者，用温开水(①最常用;②中毒物质不明)、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1：5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃。
在服毒6h内洗胃最有效，但超过6h也需要洗胃。
2.紧急复苏
清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给氧，肺水肿应用阿托品，不能应用氨茶碱和吗啡。
心脏停搏时，行体外心脏按压复苏等。
3.解毒药
在清除毒物过程中，同时应用ChE复能药和胆碱受体阻断药治疗。
(1)ChE复能药：
氯解磷定是临床上首选的解毒药。
(2)胆碱受体阻断药：
M胆碱受体阻断药(阿托品)，需反复应用直到患者M样症状消失或出现“阿托品化”。
阿托品化：
瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快(90～100次/分)和肺湿啰音消失。此时，应减少阿托品剂量或停用。
阿托品中毒：
瞳孔明显扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等。若出现以上症状应立即停用阿托品。
相关思维导图模板
树图思维导图提供 抓住重点 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 抓住重点 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：4c49e4799ddf94a339c56e46eb96a826
树图思维导图提供 数智技术在工程设备管理中的应用 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 数智技术在工程设备管理中的应用 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：f9a2de84ad9a9ceebc96385d71be9ebe
沪公网安备 31011502019485号
上海工商