中药学知识点：手脚冰凉的病机思维导图

体型较瘦、虚寒体质的女性易出现手脚冰冷的情况，因为这类人群末梢血液循环较差，易使体温调节的机制紊乱，而手脚冰冷正是自律神经功能调节不顺畅，血管变细所引起的。

脚趾、膝盖、肩膀和手指等部位属于运动较多的关节区，脂肪、血管皆相对较少，热度容易散失。

食物是身体很重要的热量来源，如过度减肥、饥饿，导致血糖太低，就会有手脚冰冷的现象。低血压时，血液循环不佳，疲劳、身体衰弱，也会导致手脚冰凉。

因工作紧绷的压力或时间逼迫的压力，都会让手脚发冷发抖，过了紧张时期，就会慢慢恢复温暖。

手脚冰冷，表示体温的平均调配有问题，如果已经多穿了好几件衣服，但手脚仍未恢复温暖，就该注意。

许多人，体表温觉神经接受体的“凉点”，过于迟钝而不能感受到冷。

甲减患者由于基础代谢率下降，机体产热量显著降低，在寒冷的冬天哪怕穿再多的衣服，也总是手脚冰凉。

阳虚则寒自内生，气虚则血运无力，心神失养。所以，心阳虚的基本病理变化主要表现在心神不足、阳虚阴盛和血运障碍等方面。

临床表现：面白少华，神倦嗜卧，心慌心悸，自汗，心胸憋闷甚至疼痛，畏寒肢冷。

用药推荐：参附强心丸，以益气助阳、强心利水。

脾阳虚衰、温运失职，就会寒从内生，导致水谷失运、水湿不化。

临床表现：面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，食少，大便溏软或易腹泻，肠鸣腹痛，每因受寒或饮食不慎而加剧

用药推荐：补中益气丸、归脾丸。如果是阳虚虚寒内生者，可予附子理中丸。

若素体阳虚，或老年肾亏，或久病伤肾等，则致肾阳不足，对各脏腑的温煦功能减弱，就会出现肾阳虚证。

临床表现：腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕。

用药推荐：右归丸、济生肾气丸、四神丸、青娥丸、龟鹿补肾丸等中成药。