药学专业知识点：强心苷思维导图

强心苷是存在于生物界中的一类对心脏有显著生理活性的甾体苷类。

是由强心苷元和糖两部分组成。

天然存在的强心苷元是C-17侧链为不饱和内酯环的甾体化合物。迄今从各种植物中已发现的强心苷有数百种，但用于和曾用于临床的种类不过20～30种，常用的只不过6、7种。

根据C-17不饱和内酯环的不同，将强心苷元分为两类。

1.对心脏的作用：

2.对神经内分泌的作用：

3.对肾脏的作用：

强心苷能增强心肌收缩性，使心排出量增加，从而改善动脉系统供血状况

由于心排空完全，舒张期延长，使回心血量增多，静脉压下降，从而解除静脉系统淤血症状。

强心苷还能抑制房室传导和减慢心率的作用，所以可用于治疗慢性心功能不全、心房颤动、心房扑动和阵发性室上性心动过速。

强心苷类药物治疗安全范围小，有效血药浓度接近中毒浓度，不良反应发生率较高。

1.胃肠道反应，为常见的早期中毒症状，表现为厌食、恶心、呕吐。

2.神经精神症状，主要为定向力障碍、昏睡、精神错乱及视觉异常（如黄、绿视等）。视觉异常通常是强心苷中毒的先兆，为停药指征。

3.心脏毒性反应，可出现不同程度的心律失常，是最严重的的中毒反应。