护士护理知识思维导图

0级:完全瘫痪，肌力完全丧失。

1级:可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。

2级:可移动位置但不能抬起。

3级:肢体能抬离但不能对抗阻力。

4级:能做对抗阻力的运动，但肌力减弱。

5级:肌力正常。

为脉搏短绌患者测量脉率，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，两人同时开始，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟。

定期检测、校对血压计。

对需密切观察血压者，应做到四定，即定时间、定部位、定体位、定血压计。

发现血压听不清或异常，应重测。

注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差，以保证测量血压的准确性。

袖带缠得过松，可使气袋呈气球状，有效的测量面积变窄，测得的血压值偏高。

袖带缠得过紧，可使血管在未注气前已受压，测得的血压值偏低。

潮式呼吸是指呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停(5^-3。秒)，又重复以上的周期性呼吸，周而复始似潮水起伏。

枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤。

心前区:以防引起反射性心率减慢、心房纤颤或房室传导阻滞。

腹部:以防腹泻0

足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。