医考护士资格考试佝偻病病人的识别思维导图
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佝偻病病人的识别思维导图模板大纲
多见于婴儿(特别是6个月内)
主要表现
神经兴奋性增高,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭,与室温季节无关的多汗和枕秃,无明显骨骼改变。
主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。
(1)6个月以内的婴儿:颅骨软化为佝偻病最早出现的体征,出现乒乓球样的感觉,称“乒乓头”。
(2)6个月以上小儿:四肢手镯征或脚镯征。
(3)7~8个月患儿:方颅或鞍形颅。
(4)1岁左右小儿
①“佝偻病串珠”:肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大呈钝圆形隆起,上下排列如串珠状,称为佝偻病串珠。
②“郝氏沟”或“肋膈沟”:因膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成。
③“鸡胸或漏斗胸”:肋骨与胸骨相连处软化内陷,致胸骨柄前突,形成鸡胸;如胸骨剑突部向内陷,形成漏斗胸。这些胸廓畸形均可影响呼吸功能,导致并发呼吸道感染,甚至肺不张。
④“O”形腿或“X”形腿:因小儿行走负重后造成下肢弯曲所致。
⑤运动功能发育迟缓:患儿肌肉发育不良,肌张力低下,韧带松弛,表现为头颈软弱无力,坐、立、行等运动功能落后,腹肌张力下降,腹部膨隆如蛙腹。
⑥神经、精神发育迟缓:重症患儿脑发育受累,条件反射形成缓慢,患儿表情淡漠,语言发育迟缓,免疫功能低下,常伴发感染。
经适当治疗后,患儿临床症状和体征减轻或接近消失。
多见于2岁以后小儿,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。