《内科》呼吸困难知识点思维导图

①吸气性呼吸困难：主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见三凹征，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，此时亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。三凹征的出现主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞

②呼气性呼吸困难：主要特点表现为呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。主要是由于肺泡弹性减弱和(或)小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等

③混合性呼吸困难：主要特点表现为吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音

有引起左心衰竭的基础病因;呈混合性呼吸困难;两肺底部或全肺出现湿啰音;应用强心剂、利尿剂和血管扩张剂改善左心功能后呼吸困难症状随之好转

①代谢性酸中毒，常见于尿毒症、糖尿病酮症患者，出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音，称为Kussmaul呼吸

②中枢抑制药物和有机磷杀虫药中毒，常见于吗啡类、巴比妥类等药物过量，而抑制呼吸中枢引起呼吸困难。表现为呼吸缓慢、变浅伴有呼吸节律异常的改变如潮式呼吸或Biots呼吸(间停呼吸)

③化学毒物中毒，常见于一氧化碳中毒、亚硝酸盐和苯胺类中毒、氰化物中毒

常见于焦虑症、癔症患者，患者可突然发生呼吸困难

临床常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症