医学知识烧伤全身性感染思维导图
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思维导图大纲
烧伤全身性感染思维导图模板大纲
主要原因
创面大量坏死组织和渗出成为微生物良好的培养基 严重烧伤使胃肠道黏膜明显应激损伤，肠道成为内源性感染的重要来源 吸入性损伤后，继发肺部感染的几率高 长时间静脉输液，静脉导管感染
肠道感染
严重烧伤虽伤在体表，肠黏膜屏障有明显的应激性损害，肠道微生物、内毒素等均可移位，肠道可成为内源性感染的重要来
肺部感染
吸入性损伤后，继发肺部感染的几率高
静脉导管感染
长时间静脉输液，静脉导管感染是最常见的医源性感染
创面-良好培养基
创面大量坏死组织和渗出成为微生物良好的培养基
诊断
体温骤升和骤降
精神方面
性格改变，兴奋多语，定向障碍
淡漠，幻觉，迫害妄想
- 体温骤升者，起病时常伴有寒战
体温不升者常示为严重革兰阴性杆菌感染
创面骤变
心肺方面
心率加快，呼吸急促
- 创面生长停滞、
创缘变锐、干枯、出血坏死斑等
其他
如血糖、脏器功能都可能变化
白细胞计数
白细胞计数骤升和骤降
防治原则
正确处理创面
烧伤创面特别是深度烧伤创面是主要感染源，对深度烧伤创面进行早期切痂、削痂植皮，是防治全身性感染的关键措施
合理应用抗生素
针对致病菌选择抗生素，贵在病菌侵入伊始及时用药
其他综合措施
包括营养支持、纠正水与电解质紊乱、维护脏器功能等
积极纠正休克
防治组织器官缺血缺氧损害、维护机体的防御功能，保护肠黏膜屏障，对防止感染有重要意义
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