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医学知识急性肝衰竭的诊断思维导图

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思维导图大纲

急性肝衰竭的诊断思维导图模板大纲

诊断标准

①既往无肝炎病史

以急性黄疸型肝炎起病

②起病后2周内

出现极度乏力

伴明显的恶心、呕吐等严重的消化道症状

③迅速出现Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)的肝性脑病

④出血倾向明显

凝血酶原活动度(PTA)≤40%,且排除其他原因

⑤肝浊音界进行性缩小

表明肝细胞存在大面积坏死,与预后直接有关

⑥病人黄疸急剧迅速加深

起病初期可能黄疸很浅、甚至尚未出现黄疸,但上述表现者应考虑本病

实验室检查

①转氨酶升高

但大面积肝坏死时可出现胆-酶分离现象,此时胆红素持续升高,而转氨酶不升高

②血胆红素增高

③血小板常减少,白细胞增多

④血肌酐或尿素氮可增高

⑤血电解质紊乱

⑥酸碱失衡,多为代谢性酸中毒

⑦发生DIC时

凝血时间、凝血酶原时间或部分凝血活酶时间延长

纤维蛋白原可减少

其降解物(FDP)增多

优球蛋白试验等可呈阳性

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