简要介绍医学知识急性肾衰的病因和表现的有关内容,属于外科学
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急性肾衰的病因和表现思维导图模板大纲
是指短时间(几小时至几天)内发生的肾脏功能减退
即溶质清除能力及肾小球滤过率( GFR)下降
从而导致水、电解质和酸碱平衡紊乱及氮质代谢产物蓄积为主要特征的一组临床综合征
肾性
2.氨基糖苷类抗生素、重金属、放射显影剂、有机溶剂、生物类毒物等
肾毒性
1.大出血、 脓毒性休克、血清过敏反应等
肾缺血
肾后性
2.膀胱内结石、肿瘤,前列腺增生、前列腺肿瘤和尿道狭窄
双侧上尿路积水
1.双侧肾、输尿管以及盆腔肿瘤压迫输尿管
梗阻以上部位的积水
肾前性
2.充血性心力衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常等
心排出量降低
3.严重脓毒症、过敏反应、肝肾综合征等
有效循环血量减少或重分布
4.肾血管病变或药物等因素
肾血管阻力增加
1.大出血、大量失液、液体向第三间隙转移、过度利尿等
急性血容量不足
多尿期
少尿或无尿后的7~14天,如24小时内尿量增加至800ml以上,即为多尿期开始
多尿期早期仍存在氮质血症及水电解质失衡状态
后期血尿素氮、肌酐开始下降,则病情好转
恢复期
肾小球滤过功能多在3~6个月内恢复正常
少数病例可转变为慢性肾功能不全
少尿(或无尿)期
2.进行性氮质血症
3.水、电解质和酸碱平衡失调
水过多
高钾血症、高镁血症
低钠血症和低氯血症
高磷血症和低钙血症
代谢性酸中毒
4.全身并发症
心血管系统、消化系统及神经系统并发症、贫血及DIC
1.尿量减少
24小时尿量少于400ml者称为少尿
少于100ml者称为无尿
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