医学知识急性肝衰竭的临床表现思维导图
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思维导图大纲
急性肝衰竭的临床表现思维导图模板大纲
早期症状
初期为非特异性表现，如恶心、呕吐、腹痛、缺水及黄疸
意识障碍：
主要是肝性脑病。
肝性脑病根据程度分为四度：
Ⅱ度（昏迷前期）
为瞌睡和行为不能自控
Ⅲ度（昏睡期或浅昏迷期）
为嗜睡，但尚可唤醒
Ⅳ度（昏迷期）
为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失
常伴有呼吸、循环等方面的改变
Ⅰ度（前驱期）
为反应迟钝、情绪改变
肝衰竭时，代谢发生紊乱，如血中增多的游离脂肪酸、硫醇、酚、芳香族氨基酸等，均可能影响中枢神经
低血糖、酸碱失衡等也可影响脑功能
缺氧或DIC等可使脑损害加重
肝臭
呼气常有特殊的甜酸气味（似烂水果味），可能为肝的代谢功能紊乱，血中硫醇增多引起
出血
纤维蛋白原和肝内合成的凝血因子减少、DIC或消耗性凝血病，可出现皮肤出血斑点、注射部位出血或胃肠出血等
并发其他器官系统功能障碍
②循环功能障碍
血压下降，与血管张力下降、心输出量减少有关
③脑水肿及颅内压增高
多发生在Ⅳ度肝性脑病病人，表现为血压高、心率慢、去大脑强直、癫痫发作等
④肺水肿
与肺毛细血管通透性增加有关，表现为呼吸窘迫，呼吸性碱中毒，后期可发生ARDS
⑤感染
大多数病人合并感染，而且是引起死亡的主要原因之一，常见部位为肺部、尿道、肠道等
①肾功能损害
较常见，部分病人可合并肝肾综合征
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