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医学知识外阴慢性单纯性苔藓思维导图

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简要介绍医学知识外阴慢性单纯性苔藓的有关内容,属于妇产科学

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思维导图大纲

外阴慢性单纯性苔藓思维导图模板大纲

病因

病因不明,可分原发性和继发性两种,前者又称特发性,后者可继发于硬化性苔藓、扁平苔藓或其他外阴疾病

可能于慢性摩擦或搔抓刺激有关。有研究发现病变可能与局部维A酸受体α含量减少有关

病理

表皮层角化过度和角化不全,棘细胞层增厚。

真皮浅层纤维化并伴有不等量炎症细胞浸润。

上皮细胞排列整齐、无异型性。

症状

外阴瘙痒,患者多难耐受而搔抓,严重者坐卧不安,影响睡眠。

反复搔抓与瘙痒,形成所谓的“痒-抓”恶性循环

体征

病变可呈局灶性、多发性或对称性。

早期 :皮肤暗红或粉红,加重后则为白色病变。

晚期 :皮肤增厚、色素沉着,皮肤纹理明显,呈苔藓样改变。可有抓痕、皲裂、溃疡等

诊断

临床症状+体征

确诊靠组织学检查:活检应在病灶区、注意多点活检。活检前先以1%甲苯胺蓝涂抹局部皮肤,干燥后用1%醋酸液擦洗脱色,在不脱色区活检

鉴别诊断

外阴白癜风

白化病

特异性外阴炎

外阴上皮内病变

外阴癌

治疗

局部药物治疗

皮质激素类

物理治疗

聚焦超声治疗(HIFU);

CO2激光或氦氖激光治疗;

其它:冷冻治疗(液氮)、波姆光。

手术治疗

局部病损组织出现不典型增生或有恶变可能者。

反复应用药物治疗或物理治疗无效者,可采用

表浅的外阴病损区切除

一般治疗

保持皮肤清洁、干燥。忌食过敏、辛辣食物。

不宜用激刺性清洁剂或药物擦洗。忌穿不透气内裤。

对精神较紧张、瘙痒症状明显使用镇静、安眠和抗过敏药物。

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