《外科护理学》第1章第3节知识点：酸碱失衡病人的护理思维导图

机体在代谢过程中，不断摄入及产生酸性和碱性物质，体液中 H ＋ 浓度经常发生变动，但人体能通过体液的缓冲系统和肺及肾的调节，使体液的酸碱度始终维持在 pH7．35 ~ 7．45 正常范围之间

1．血液缓冲系统：HCO3 －／H2 CO3 最为重要，其余有 HPO4 2 －／H2 PO4 － 以及 Pr／HPr 。只要 HCO3 －／ H2 CO3 的比值保持为 20∶1，无论 HCO3 －及 H2 CO3 绝对值的高低，血浆的 pH 仍能保持为 7．40

2．肺：肺主要通过控制呼出 CO2 的量来调节酸碱平衡。pH 降低时，CO2 刺激呼吸中枢，以加速呼吸，排出体内积存的 CO2 以缓解酸中毒。反之，当血液呈碱性，pH 上升时，因 CO2 减少，呼吸中枢缺少CO2 刺激，呼吸变慢，CO2 排出减少，缓解碱中毒

3．肾：肾主要通过 Na＋ －H ＋ 交换、HCO3 － 重吸收、分泌 NH4 ＋ 和排泌有机酸四种方式调节体内酸碱平衡

1．代谢性酸中毒

2．代谢性碱中毒

3．呼吸性酸中毒

4．呼吸性碱中毒

1．代谢性酸中毒

2．代谢性碱中毒

3．呼吸性酸中毒

4．呼吸性碱中毒

代谢性酸中毒

代谢性碱中毒

呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒

各种失衡都需要在治疗原发病的基础上进行相关治疗

1．代谢性酸中毒：重度时需要碱性液纠正，注意不要过快，以免引起低钙血症致抽搐

2．代谢性碱中毒：①补钾；②纠正碱中毒，不宜过于迅速：等渗盐水(补充氯，纠正低氯性碱中毒)

3．呼吸性酸中毒：

4．呼吸性碱中毒：