医学影像学知识：胃溃疡十二指肠溃疡超声的鉴别思维导图

选用粉状胃超声造影剂，通常将一包粉状物倒入杯内，先用开水搅拌成糊状，然后加温开水至500~800ml，充分搅匀后连续饮下。

在饮用造影剂检查时首先采取上腹纵切，观察食道下段及贲门，进一步向左连续扫查观察胃底、胃前后壁、大弯侧，然后向右扫查至幽门，同时右侧卧位观察十二指肠球部及降部。

(1)胃壁溃疡部位局限性增厚，一般小于1.5cm，其黏膜面出现凹陷。

(2)增厚胃壁呈低回声，壁增厚最大范围一般小于5.0cm。

(3)溃疡凹陷部位形态尚规整，边缘对称，不随蠕动变化而消失。

(4)溃疡凹陷部壁层次模糊，凹底光滑，表面附有增强回声斑。

(5)较大溃疡通常呈腔外型凹陷，并可显示黏膜纠集。

(6)多发性溃疡者可显示互不相连的多处胃壁增厚伴凹陷。

(1)十二指肠球形态不规整，球面积变小，多数小于3.0cm2。

(2)球壁黏膜面出现凹陷，凹陷表面附少量增强回声，不同切面分别显示强圈征或强回声斑。

1.胃溃疡通常胃壁黏膜面出现固定的单处凹陷和圈状，点片状强回声斑附着，周围胃壁增厚，即可提示。