医学影像学知识：肝硬化影像学思维导图
本思维导图主要总结医疗卫生医学影像学知识：肝硬化影像学
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思维导图大纲
医学影像学知识：肝硬化影像学思维导图模板大纲
1.常见病因：
肝炎和酗酒。其中我国最常见的病因为病毒性乙肝，而国外最常见的病因是酒精性肝硬化。
2..临床症状：
早期可无明显症状，后期可出现不同程度的腹胀、消化不良、消瘦、乏力、贫血、黄疸、低烧。合并门静脉高压则出现腹壁静脉怒张、脾大、腹水。
3.病理分型
(1)小结节型：
相当于门静脉性肝硬化，再生结节大小<1cm;
(2)大结节型：
相当于坏死后性肝硬化，再生结节大小约1-3cm，增生的纤维粗大，间隔不规则，肝明显变形
(3)混合型：
多为坏死后性肝硬化，大小结节同时存在。
4.主要检查方法：
超声检查、CT检查、MRI检查。
5.影像学表现
(1)CT表现
①肝脏大小的改变：
可描述为肝叶比例失调
②肝脏形态轮廓的改变：
因结节再生和纤维化收缩，肝边缘显示凹凸不平
③肝密度的改变：
脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀密度降低
④肝裂增宽：
纤维组织增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽
⑤继发性改变：
脾大，脾外缘超过5个肋单位，或肝脏下缘低于肝脏下缘;门静脉扩张，侧支循环形成;腹水的形成。
(2)MRI表现
①高信号的细小网格结构：
因变细的血管和炎性纤维组织表现为肝实质内结构紊乱造成，T2WI上比较明显。
②硬化结节：
一般T1WI表现为等信号，T2WI呈低信号，信号均匀，无包膜。
③增强：
对比增强无明显强化。
应用超顺磁性氧化铁(SPIO)进行对比增强，硬化结节因含有Kupfer细胞，SPIO被吞噬，T2WI上表现信号进一步减低。
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