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医学影像学知识:脑出血的病理分期和相应MRI表现思维导图

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本思维导图主要总结医疗卫生医学影像学知识:脑出血的病理分期和相应MRI表现

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思维导图大纲

医学影像学知识:脑出血的病理分期和相应MRI表现思维导图模板大纲

一、病理分期

1.超急性期(≤6小时):

血肿内红细胞完整,主要含有氧合血红蛋白,3小时后出现灶周水肿。

2.急性期(7~72小时):

血凝块形成,红细胞明显脱水,萎缩,棘突红细胞形成,氧合血红蛋白逐渐变成脱氧血红蛋白,灶周水肿,占位效应明显。

3.亚急性期(3天~2周):

亚急性早期(3~6天),从血肿的外周向中心发展,红细胞内的脱氧血红蛋白转变为正铁血红蛋白

亚急性晚期(1~2周),红细胞皱缩、溶解、正铁血红蛋白被释放到细胞外,血肿周围出现炎症反应,有巨噬细胞沉积,灶周水肿、占位效应减轻。

4.慢性期(2周后):

血块周围水肿消失,反应性星形细胞增生,巨噬细胞含有铁蛋白和含铁血黄素

坏死组织被清除,缺损部分由胶质细胞和胶原纤维形成瘢痕

血肿小可填充,血肿大则遗留囊腔,成为囊变期,血红蛋白产物可长久残留于瘢痕组织中,使该组织呈棕黄色。

二、MRI表现

1.超急性期(≤6小时):

T1WI为等或低信号,T2WI为高信号;

2.急性期(7~72小时):

血肿在T1WI为等或略低信号,T2WI为低信号;

3.亚急性期(3天~2周):

血肿在T1WI开始出现高信号,由周边开始,逐渐向内发展。

T2WI仍为低信号。血肿至6天~8天,在T2WI亦呈高信号,从周边向中央扩散。

4.慢性期(2周后):

T1WI和T2WI表现为高信号血肿周围包绕一圈低信号环;

软化灶形成:

T1WI低信号,T2WI高信号,周围被低信号影环绕。

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