医学影像学知识：房间隔缺损影像学思维导图
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思维导图大纲
医学影像学知识：房间隔缺损影像学思维导图模板大纲
1.好发人群：
女性多见，男女比例为1:3。
2.病理上可将房间隔缺损分为原发孔型(Ⅰ型)和继发孔型(Ⅱ型)，以后者多见。
3.临床症状：
一般到青年时期才表现有气急、心悸、乏力等。
40岁以后绝大多数病人病情加重，并常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现。
4.体格检查：
多数儿童体型瘦弱，并常表现左侧前胸壁稍有隆起，心脏搏动增强，并可触及右心室抬举感等。
5.检查方法：
X线、CT表现、MRI检查/X线心血管造影、超声心动图和彩色多普勒。
6.影像学表现：
(1)X线表现：
①心影呈“二尖瓣型”心;
②右心房、右心室增大;
③肺动脉段突出，主动脉结缩小或正常;
④肺血增多，肺纹理增粗。
⑤透视下可见肺门血管搏动显著增强。
(2)CT：
增强：
房间隔缺损的直接征象为房间隔中断或缺失，左右心房直接相通，同时可见右心房、右心室增大，主、肺动脉扩张。
(3)MRI：
SE序列T1WI显示房间隔信号中断或缺失。
(4)X线心血管造影：
右上肺静脉四腔位造影，可见对比剂沿房间隔下行，在左心房体部充盈前，对比剂经缺损进入右心房。
(5)二维和M型超声心动图：
右心房、右心室内径增大，房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。
(6)彩色多普勒：
心房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损。
分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大，分流束宽;缺损小，分流束窄。
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