医学影像学知识：药敏试验及造影中发生意外和急救思维导图
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思维导图大纲
医学影像学知识：药敏试验及造影中发生意外和急救思维导图模板大纲
一、药敏试验
(一)碘过敏试验
1.静脉注射实验：
相对可靠的碘过敏试验。
方法：
用30%有机碘对比剂1ml缓慢静脉注射，观察15min。
阳性反应：
若出现恶心、呕吐、胸闷、气急、荨麻疹及休克。
2.口服实验：
方法：
检查前3日口服10%碘化钾或碘化钠溶液，3次/日，10ml/每次。
阳性反应：
同上。
3.眼结膜实验：
方法：
向一只眼滴入1~2滴水溶液对比剂，5min后观察。
阳性反应：
充血、流泪、眼睑水肿。
4.舌下实验：
方法：
0.5~1ml对比剂滴入舌下，观察5min。
阳性反应：
舌下充血、眼睑水肿、舌肿胀、心慌及荨麻疹。
5.皮内实验：
方法：
将0.1ml碘剂注入前臂皮内，观察10~15min。
阳性反应：
出现直径1.5cm红斑或周围有伪足。
(二)麻醉药过敏试验
方法：
麻醉药0.1ml注入前臂皮内，10~15min。
阳性反应：
局部红晕、丘疹。
二、过敏反应的处理
(一)碘过敏反应
1.一般反应：
表现：
头痛、恶心、呕吐、荨麻疹。
处理：
无需特殊处理，平卧休息
2.轻度反应：
表现：
喷嚏、流眼泪、结膜充血、胸闷。
处理：
卧床休息，吸氧，必要时注射地塞米松10mg或注射异丙嗪
3.中度反应：
表现：
面色苍白、呕吐、出汗、气促、眩晕、喉痛干痒。
处理：
立即注射地塞米松20mg，静脉点滴氢化可的松50-100mg。
吸氧通风，密切关注患者的脉搏血压。
4.重度反应：
表现：
呼吸困难、心动过速、意思丧失、休克。
处理：
立即抢救(气管切开，人工呼吸，心脏按压及急救药物应用)
(二)麻醉药过敏反应
1.临床症状：
轻度反应：
兴奋或者抑制、多言或思睡、恶心呕吐、皮肤苍白、寒战等。
重度反应：
四肢抽搐、痉挛、颤抖或癫痫样发作，呼吸和循环衰竭。
2.处理措施：
轻度反应：
不需治疗
重度反应：
过敏性休克，立即抢救。平卧、松解衣扣，立即给1:1000肾上腺素0.5~1.0ml静脉注射，如若症状不缓解可间隔20~30分钟肌肉注射或皮下重复注射1.0ml。
其他：对症治疗(呼吸衰弱：兴奋呼吸;血压降低：升压;)
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