《康复医学》知识点：Schuell刺激疗法思维导图
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思维导图大纲
《康复医学》知识点：Schuell刺激疗法思维导图模板大纲
一、Schuell刺激法的机理和原则很多，但重要的原则可以归纳为以下六条：
1.利用强的听觉刺激
是刺激疗法的基础，因为听觉模式在语言过程中居于首位，而且听觉模式的障碍在失语症中也很突出。
2.适当的语言刺激
采用的刺激必须能输入大脑，因此，要根据失语症的类型和程度，选用适当的控制下的刺激，难度上要使患者感到有一定难度但尚能完成为宜。
3.多途径的语言刺激
多途径输入，如给予听刺激的同时给予视，触嗅等刺激(如实物)可以相互促进效果。
4.反复利用感觉刺激
一次刺激得不到正确反应时，反复刺激可能可以提高其反应性。
5.刺激应引出反应
此项刺激应引出一个反应，这是评价刺激是否恰当的唯一方法，它能提供重要的反馈而使治疗师能调整下一步的刺激。
6.正确反应要强化以及矫正刺激
当患者对刺激反应正确时，要鼓励和肯定(正强化)。得不到正确反应的原因多是刺激方式不当或不充分，要修正刺激。
二、依照刺激法的原则设定治疗程序并注意以下方面：
1.刺激条件
(1)标准刺激的复杂性：
体现在听觉刺激训练时选用词的长度;让患者选择词时图摆放的数量;采用几分之几的选择方法;所选用的词是常用词还是非常用词等。
但无论采用什么标准，都应遵循由易到难，循序渐进的原则。
(2)方式：
包括听觉、视觉和触觉刺激等，但以听觉刺激为主的刺激模式，在重症患者常采取听觉、视觉和触觉相结合，然后逐步过渡到听觉刺激的模式。
(3)强度：
是指刺激的强弱选择，如刺激的次数和有无辅助刺激。
(4)材料选择：
一方面要注意语言的功能如单词、词组、句子
另一方面也要考虑到患者的日常生活交流的需要，以及个人的背景和兴趣爱好来选择训练材料。
2.刺激提示
(1)提示的前提：
要依据治疗课题的方式而定，如听理解训练时，当书写中有构字障碍时或阅读理解中有错答时，规定在多少秒后患者无反应才给予等，这方面也常常需要依据患者的障碍程度和运动功能来控制。
(2)提示的数量和项目：
在提示的项目上常有所不同，重症患者提示的项目较多，如呼名时要用的提示包括描述、手势、词头音和文字等，而轻度患者常常只需要单一的方式如词头音或描述即可引出正确的回答。
3.评价
这是指在具体治疗课题进行时，治疗人员对患者反应进行评价。
包括延迟反应和自我更正，均以(+)表示;不符合设定标准的反应为误答，以(-)表示。经过治疗，患者的正答率逐渐增加，提示减少，当连续3次正答率大于80%以上时，即可进行下一课题的治疗。
4.反馈
反馈可巩固患者的正确反应，减少错误反应。
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