《康复医学》知识点：偏瘫的康复治疗思维导图

通过运动疗法，达到防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能以争取生活自理、回归社会。

主要是抑制异常、原始的反射活动，改善运动模式，重建正常的运动模式;其次才是加强较弱肌肉力量训练。

发病数日，应以抢救为主，尽早康复治疗，主要是预防并发症和继发性损害。

1.预防并发症：

2.预防关节挛缩、变形

1.软瘫期：

2.痉挛期

3.改善期

运动训练按照人类运动发育规律，由简—繁，易—难。

翻身→坐→坐位平衡→双体立位平衡→单膝立位平衡→坐位→站立平衡→步行，大多数病人可越膝立位和跪行阶段。

两手十指交叉，患拇位于最上面，稍外展，由于健侧手指使患侧手指外展，整个上肢的屈肌痉挛可以减轻。

优点：

最有意义的活动，它刺激全身的反应和活动。

减少下肢伸肌痉挛，同时使肩胛骨前伸、抑制上肢屈肌痉挛

将患肢置于床边的外侧，治疗师使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。

在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础;使从床上坐到床边前将腿放到床下。

仰卧位，屈膝，足支撑在治疗床上，使患膝保持稳定及活动健肢时患肢保持稳定。

体位上同→将臂部抬起→保持骨盆在水平位。

治疗师一手放在股前边。

下压膝关节时向足前方拉股骨内外侧髁，另一手手指轻拍患者臂部→帮助伸髋(双桥运动)，然后让患者将健足治疗床上抬起来→所有重量都在患腿上(单桥运动伸膝的分离运动，仰卧位→治疗师使其充分背屈→做膝的等长收缩(绷紧大腿，不要用足或足趾蹬治疗师的身体)。

开始时→膝可略屈曲。

优点：治疗时无跖屈，抑制小腿三头肌痉挛。

双脚平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直头向前超过脚→抬臀→膝向前。

①外旋位改善伸髋。

②用绷带卷综打足背屈的站立。

③平衡功能的训练

患者向侧方倾过去，直到肘部接触到治疗床→坐起。

治疗师用前臂支持患者的肩上部，促进这一活动，另一只手指导患者的手和上肢。

优点：促进头的直立反应。

①向患侧—躯干应被拉长，治疗师手应放在腋下及对侧屈肌处。

②向健侧—偏缩短患侧躯平肌，一手虎口压在患侧屈肌，另一手放在患背部，重心患侧躯干，健手向外旋起。

卧位：抑制躯干肌肌痉挛→抑制臂的痉挛。

坐位：患肢支撑