牙体牙髓病学考点速记二思维导图

黑褐色,失去光泽的白垩色,腔洞,边缘嵴变暗的黑晕

探针探测时粗糙、钩拉、插入的感觉;洞底或牙颈部的龋洞是否变软、酸痛或过敏,有无剧烈探痛;探测龋洞部位、深度、大小、有无穿髓孔;牙线有无变毛或撕断

对冷热酸甜刺激敏感甚至酸痛,说明龋深达牙本质,亦可用电活力测定

邻面龋、继发龋或隐匿龋不易用探针查出;检查龋洞的深度及其与牙髓腔的关系

检查前牙邻面洞,暗处为龋损

1分为窝沟龋、平滑面龋。颜色改变,粗糙、钩拉感

2位于釉质内,患者一般无主观症状,对物理、化学刺激没有明显反应

3常用常规诊断方法:X线片,利于发现隐蔽部位的龋损

4鉴别

1龋洞形成,软化

2冷热酸甜刺激,冷刺激尤为明显,去除刺激症状立即消除(区别于牙髓炎的自发痛)

1深的龋洞

2食物嵌入洞中产生疼痛;冷热化学刺激痛更为剧列

3牙髓组织的修复性反应,包括修复性牙本质形成,轻度的慢性炎症反应或血管扩张、成牙本质细胞层紊乱

1、牙和质钙化不全亦表现有白垩色损害但其表面光光洁,同时白垩状损害可出现在牙面任何部位而浅龋有一定的好发部位

2、牙釉质发育不全可表现为釉质表面不同程度的实质性缺陷,甚至牙冠缺损,也可可表现为变黄色或褐色但探诊时损害局部硬而光滑,病变呈对称性

3、氟牙症又称斑釉症,受损牙面呈白垩色甚至深褐色,患牙对称性分布地区流行情况是与浅龋相鉴别的重要参考因素