《康复医学》知识点：肌肉牵伸技术思维导图

牵伸技术是指运用外力拉长短缩或挛缩的软组织，做关节活动范围内的轻微超过软组织阻力的运动，从而恢复关节周围软组织的伸展性、降低肌张力、改善关节活动范围的一种技术。

手法牵伸

器械牵伸

自我牵伸

主要包括前负荷、后负荷和肌肉内在特性等。

肌静力性挛缩

瘢痕粘连

纤维性粘连

不可逆性挛缩

假性肌静力性挛缩

是治疗师徒手对紧张或挛缩的组织及活动受限的关节进行牵伸。

是目前临床最为常用的治疗方法之一。

牵伸力的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相反。

适用于各种原因导致的软组织挛缩、粘连或瘢痕形成，继发引起的关节活动范围降低和日常生活活动能力受限；

预防由于制动、内外固定和失用等造成的肌力减弱以及相应组织短缩的发生；

另外，体育锻炼前后的有效牵伸，利于预防肌肉骨骼系统受损。

关节内外组织有感染、结核和肿瘤等，特别是各种炎症急性期

新发生的骨折和软组织损伤

严重的骨质疏松

神经损伤或神经吻合术后1个月内；

关节活动或肌肉被拉长时出现剧烈疼痛

骨性因素造成的关节活动受限；

挛缩或软组织短缩已经造成关节僵硬，形成了不可逆性挛缩；

此外，对于肌肉麻痹或肌无力严重者，为了维持关节的稳定性和保持一定的肌力，应慎用肌肉牵伸技术。

屈膝时髋关节屈曲：

伸膝时髋关节屈曲：

髋关节后伸：

髋关节内收：

踝关节跖屈：牵伸踝背伸肌群，增加踝关节跖屈活动范围。