《康复医学》知识点：脊髓损伤的康复评定思维导图
本思维导图主要介绍医学专业《康复医学》知识点：脊髓损伤的康复评定
树图思维导图提供 《康复医学》知识点：脊髓损伤的康复评定 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 《康复医学》知识点：脊髓损伤的康复评定 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：9a973a717687dcf80bcfffbf189d3f42
思维导图大纲
《康复医学》知识点：脊髓损伤的康复评定思维导图模板大纲
脊髓损伤评定
(1)ASIA残损指数
A 完全性损害。骶段无感觉或运动功能。
B 不完全性损害。神经平面以下包括骶段(S4-5 )有感觉功能，但无运动功能。
C 不完全性损害。神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力<3级。
D 不完全性损害。神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力≧3级。
E 正常。感觉和运动功能正常。但肌肉张力增高。
(2)不完全损伤
骶段保留部分感觉和运动功能，即肛门粘膜皮肤联接处和深部肛门有感觉，或肛门外括约肌有自主收缩。
(3)完全性损伤
骶段感觉运动功能完全消失。
(4)脊髓休克
指脊髓受到外力作用后短时间内损伤平面以下的脊髓神经功能完全消失。持续时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。脊髓休克期间无法对损害程度作出正确的评估。
(5)四肢瘫
脊髓颈段运动感觉功能损害或丧失。四肢瘫引起四肢、躯干及盆腔脏器功能障碍，但不包括臂丛病变或椎管外神经损伤。
(6)截瘫
脊髓胸、腰或骶段的运动感觉功能损害或丧失。截瘫不涉及上肢功能，但可累及躯干、腿部和盆腔脏器。本术语包括马尾和圆锥损伤，但不包括腰骶丛病变或椎管外神经损伤。
(7)神经根逃逸
指完全性颈髓或腰髓损伤患者，损伤平面之上脊髓神经根损伤逐步恢复，从而出现神经损伤平面“下移”的假象。
脊髓损伤程度
(1)完全性脊髓损伤：
在脊髓损伤平面以下的最低位骶段的感觉、运动功能完全丧失。
骶段的感觉功能包括肛门皮肤黏膜交界处感觉及肛门深感觉，运动功能是肛门指检时肛门外括约肌的自主收缩。
(2)完全性脊髓损伤：
脊髓损伤后，损伤平面以下的最低位骶段仍有运动或感觉功能存留。
(3)脊髓损伤综合征
A.脊髓中央综合征：
常见于颈脊髓血管损伤
血管损伤时脊髓中央先开始发生损害，再向外周扩散。
上肢的运动神经偏于脊髓中央，而下肢的运动神经偏于脊髓的外周，造成上肢神经受累重于下肢，因此上肢障碍比下肢明显
患者有可能可以步行，但上肢部分或完全麻痹。运动障碍比感觉障碍重，鞍区感觉有残留
B.前脊髓损伤综合征：
脊髓前柱和侧柱损害为主，临床主要表现为损伤平面以下不同程度的运动和温痛觉障碍，而本体感觉存在。
C.半切综合征：
常见于刀伤或枪伤。
脊髓只损伤半侧，由于温痛觉神经在脊髓发生交叉，因而造成损伤同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温痛觉丧失。
D.后束综合征：
脊髓后部损伤，造成损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和温痛觉存在。
E.脊髓圆锥综合征：
主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。
F.马尾综合征：
指椎管内腰骶神经根损伤，可引起膀胱、肠道及下肢反射消失
马尾的性质实际上是外周神经，因此有可能出现神经再生，而导致神经功能逐步恢复。外周神经的生长速度为1mm/d，因此马尾损伤后神经功能的恢复有可能需要2年左右的时间。
G.脊髓震荡：
指暂时性和可逆性脊髓或马尾神经生理功能丧失，可见于只有单纯性压缩性骨折，甚至放射线检查阴性的患者。脊髓并没有机械性压迫，也没有解剖上的损害。
另一种假设认为脊髓功能丧失是由于短时间压力波所致。缓慢的恢复过程提示反应性脊髓水肿的消退。此型病人可见反射亢进但没有肌肉痉挛。
相关思维导图模板
树图思维导图提供 《康复医学》知识点：残疾的分类及预防 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 《康复医学》知识点：残疾的分类及预防 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：df0061a80a4e1ccddd0e9e2c68135231
树图思维导图提供 《康复医学》知识点：肌肉牵伸技术 在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对 《康复医学》知识点：肌肉牵伸技术 进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：eef2340c2e86fbbb61fdb519f86c094b
沪公网安备 31011502019485号
上海工商