医学知识甲状腺腺癌思维导图
简单介绍医学甲状腺解剖的内容
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思维导图大纲
甲状腺腺癌思维导图模板大纲
⒈分型
（1）起源于滤泡上皮细胞
②未分化型——预后最差
70岁老年人
①分化型（滤泡状排列 I¹³¹核素治疗）
*儿童甲状腺癌100%
常有多中心病灶，❌单发
且较早便出现颈淋巴结转移
但预后较好，术后五年治愈率可达90%
*30-45青年女性 成年人60%
中分化：滤泡状癌——生物学行为（只经血行转移）
50岁中年
高分化：乳头状癌——细胞核毛玻璃样
（2）起源于滤泡旁细胞
髓样癌（APUD肿瘤）
分泌降钙素
⒉治疗
（1）分化型
②滤泡状癌
双侧腺叶＋峽部切除
①乳头状癌
非手术（＜0.5cm）
→甲状腺素治疗（抑制TSH,减少肿瘤刺激）
甲状腺根治术（＞0.5cm）
颈淋巴结清扫＋内放疗＋甲状腺素治疗
肿大就扫
无肿大就不扫
（2）未分化型
病理活检，姑息性外放疗
（3）髓样癌
双侧腺叶＋峽部＋淋巴结清扫
总结
甲状腺癌
1-4cm
有争议，临床全切的多
＞4cm，颈部放射史，远处转移，甲状腺外侵犯，不良病理类型，双侧颈部多发淋巴结转移。满足一个
全切 仅全切
＜1cm，无颈部放射史，无远处转移，无甲状腺外侵犯，无其他不良病理类型。以上都满足
腺叶切除
因良性病变行腺叶切除术后病理证实为分化型甲状腺癌，处理原则看大小
②若切缘阳性或对侧有病灶或直径＞1cm
1-4cm一侧腺叶＋峽部切除
＞4cm行全切或近全切
①若切缘阴性且对侧正常且肿块直径＜1cm
观察（终生服用甲状腺素）
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