腹腔脓肿治疗原则是外科主治医师考试考点之一,为了帮助各位外科主治医师考生更好地备考复习,专门整理相关考点如下,请各位考生仔细查看
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医学外科之腹腔脓肿类型思维导图模板大纲
指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,无法吸收,被肠袢、腹壁、腹内脏器、网膜、肠系膜等粘连包裹,与游离腹腔隔离,形成的局限性脓液积聚
多继发于急性腹腔内炎性病变或腹腔内手术
膈下脓肿
定义
是指脓肿位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的间隙内,按部位可分为右膈下脓肿(右肝上间隙脓肿)、左膈下脓肿、右肝下间隙脓肿和网膜囊脓肿
右侧多见,双侧少见
病因
膈下部位直接感染所引起
手术常可引起
典型症状
局部表现
脓肿部位可有持续的钝痛,深呼吸时加重
可出现咳嗽、胸痛,腹壁皮肤凹陷性水肿,皮温升高等
全身表现
发热,脉率增快,舌苔厚腻。逐渐出现乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦。
盆腔脓肿
定义
腹腔内的炎性渗出物或脓液易积聚于此而形成脓肿
病因
输卵管及卵巢的脓性分泌物可流入盆腔,并在周围器官积聚包裹,大量炎性渗出液流入盆底,则可形成盆腔脓肿
典型症状
全身中毒症状较轻
多感觉下腰部下坠不适,有里急后重、排便不尽等直肠刺激症状,膀胱受刺激时则出现尿频。腹部可有下腹部深在压痛
肠间脓肿
定义
是指脓液被包裹在肠管、肠系膜与网膜之间的脓肿
病因
多发生于弥漫性腹膜炎发展过程中由小肠及其系膜所包裹的残余感染
典型症状
低热、腹部隐痛
伴有全身中毒症状,体检较大的脓肿可扪及痛性包块
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