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医学麻醉学知识:吸入麻醉期间的观察与管理思维导图

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本思维导图主要总结医疗卫生医学麻醉学知识:吸入麻醉期间的观察与管理

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思维导图大纲

医学麻醉学知识:吸入麻醉期间的观察与管理思维导图模板大纲

1.麻醉前准备:

术前访视、麻醉机的准备、入室后开放静脉通路、监护仪器。

2.临床麻醉深度监测(乙醚麻醉分期)

第一期(镇痛期):

从麻醉开始到神智消失。

大脑皮质开始抑制,痛觉减退,呼吸脉搏稍增快,其他反射仍存。

第二期(兴奋期):

神智消失,出现兴奋、躁动,但呼吸循环尚不稳定,神经反射处于高度兴奋状态。

第三期(手术麻醉期):

麻醉达到所需深度,眼球固定于中央,瞳孔缩小。

呼吸循环较稳定,疼痛刺激也不引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压升高、心动过速)。

可分为四级。

第四期(延髓麻醉期):

呼吸停止,血压不能测及,瞳孔极度散大。

处理不及时,心跳停止。

一、二期合称诱导期,易致心脏停搏等意外。

三期兴奋转为安静、呼吸血压平衡,标志着本期开始。皮质下中枢(间脑、中脑、桥脑)自上而下逐渐受到抑制,脊髓由下而上逐渐被抑制。此期又分为四级。

一般手术都在二、三级进行,第四级时呼吸严重抑制,脉膊快而弱,血压降低。表明延脑生命中枢开始受抑制。应立即减量或停药,以免进入以呼吸停止为特征的第四期。

3.麻醉期间的观察和管理:

麻醉和复苏中的最基本原则是保持呼吸道通畅。

麻醉期间各项生理指标的观察非常重要。

详细记录麻醉单。

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