医学口腔学知识：多形性腺瘤思维导图

上皮来源，反映其上皮样和结缔组织样生长的多样化特点。

1.又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。在大唾液腺中，最常见于腮腺，其次为下颌下腺，舌下腺极少见。小唾液腺中，腭部最常见。任何年龄均可发生，但以30～50岁为多见，女性多于男性。

2.生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊呈结节状，高起处常较软，可有囊性变，低凹处较硬，多为实质性组织。一般可活动，但位于硬腭部或下颌后区者可固定而不活动。肿瘤长大后除表现畸形外，一般不引起功能障碍。

3.当肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时，应考虑恶变。

肉眼：

镜下：

良性肿瘤，生长缓慢。处理不当，很易复发，造成复发的原因有：

（1）包膜常不完整，或在包膜中有瘤细胞，甚至在包膜以外的腺体组织中也可有瘤细胞存在。

（2）肿瘤的包膜与瘤体之间黏着性较差，容易与瘤体相分离，如采用剜除术，则包膜很容易残留。手术中肿瘤破裂，往往造成种植性复发，种植性复发的肿瘤常为多发性结节。

治疗为手术切除，不能做单纯肿瘤摘除，即剜除术，而应做肿瘤包膜外正常组织处切除

腮腺肿瘤应保留面神经，腮腺浅叶肿瘤体积较小者，可作部分腮腺切除术。

在可能的情况下，术中保留腮腺咬肌筋膜、腮腺主导管以及耳大神经，可减少手术并发症。

下颌下腺肿瘤应包括下颌下腺一并切除。