医学口腔学知识：充填治疗后可能出现的问题思维导图

龋坏组织未去净，在洞底或侧壁又继续发展成继发龋

制备洞外形未做预防性扩展或窝沟封闭，而在洞缘产生龋坏

洞缘未放在自洁区而在滞留区

无基釉未去净或制洞时又产生新无基釉，承力后碎裂，出现边缘裂缝

材料本身性能不良或材料调制不当

充填时手法不当使材料产生菲薄边缘

填充材料未压紧或未与洞缘紧密贴合而出现微缝

垫底不当，粘于洞缘侧壁的垫底材料被唾液溶解而出现缝隙，逐渐龋坏。

去除充填物去净继发龋，重新按正规操作完成窝洞修复。

洞深度不够或垫底太厚，致充填体太薄，不能承担咀嚼压力而碎裂

鸠尾峡过窄过浅、轴髓线角过锐、龈壁倾斜而不能承力

充填体固位不良

调拌中材料成分比例不当、调制时间过长或过短、血液、唾液等污染

未严格隔湿，充填压力不当，材料未填入洞底倒凹区而无固位形

过早承受咬合力

充填物存在高点。

去除原充填体，针对所存在问题，按照备洞原则修整洞形，按正规操作调制材料和完成窝洞充填。

牙体缺损较大，出现脆弱牙尖

洞制备时，外形转变处太尖锐，或洞底线角太锐，引起应力集中

修复后牙尖太陡，侧向运动受力过大

死髓牙牙体硬组织较脆。

部分折裂可以考虑去除部分充填物后重新充填

完全裂至髓室底者应予以拔除。