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医学口腔学知识:眼眶骨折思维导图

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本思维导图主要总结医疗卫生医学口腔学知识:眼眶骨折

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思维导图大纲

医学口腔学知识:眼眶骨折思维导图模板大纲

(一)临床表现

1.骨折移位:

眼眶骨折常可在眶下缘和颧额缝触及台阶感,眼眶内外侧骨折移位,可造成内、外眦韧带附着脱离,造成两侧睑裂不一致。

鼻眶筛骨折的重要特征:

鼻根区塌陷、内眦距变宽、内眦角下垂。

2.眼球内陷:

是眶底和鼻眶筛骨折的重要体征。造成眼球内陷的主要原因是:

(1)因眶底或内侧壁骨折,眶内容连同眼球向下、向内移位,或疝入上颌窦腔内或筛窦内;

(2)眶底或内侧壁移位后,眶腔容积增大,眶内脂肪支持眼球的容量不足所致。

3.复视:

眶底爆裂性骨折时,眶内容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位,使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。

动眼神经受伤也可以引起复视。

4.眶周淤血、肿胀:

可有眶周皮下及结膜下出血。如眶内出血多,可使眼球突出。累及泪囊时,患者常流泪不止。

5.眶下区麻木:

眶底和眶下缘的骨折常挫伤或挤压眶下神经,引起该神经支配区域的麻木。

(二)诊断

检查应注意有无眼眶的骨折,检查时注意触摸眶缘的连续性,眼球有无运动受限、眼球内陷、复视和眦距变化。眦距的变宽常是鼻眶筛骨折的体征,说明内眦韧带有断裂。

X线辅助检查可选用华特位或X线体层片,观察眼眶、眶底及上颌窦情况,典型的眶底骨折表现为眶底骨质不连续,眶内容呈水滴状陷入上颌窦。

(三)治疗

眶底骨折应及时手术治疗。手术复位的目的是恢复眶下壁骨质的连续性,使嵌顿的眼球下直肌和脂肪复位,恢复眶腔容积和眼球活动,改善眼球内陷和复视。

手术时机以伤后1周左右为宜,过早手术,伤区组织肿胀未消退,过晚手术,伤区可能错位愈合或形成瘢痕,难以达到满意效果。

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