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儿科学 维生素D缺乏性手足搐搦症思维导图

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儿科学 维生素D缺乏性手足搐搦症思维导图

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思维导图大纲

儿科学 维生素D缺乏性手足搐搦症思维导图模板大纲

手足搐搦症

临床表现

惊厥、手足搐搦、喉痉挛,无热惊厥最常见

面神经征;腓反射;陶瑟征

诊断和鉴别诊断

诊断

血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)

离子钙低于1.0 mmol/L(4mg/dl)。

鉴别诊断

低血糖症:血糖低于2.2mmol/L。

低镁血症:血镁低于0.58mmol/L(1.4mg/dl)

婴儿痉挛症:突然发作,头及躯干前屈,手握拳,下肢弯曲至腹部,伴点头抽搐和意识障碍,发作持续数秒至数十秒,脑电图有高幅异常节律,多伴智力障碍

甲状旁腺功能减退:血磷高>3.23 mmol/L(10mg/dl),血钙低<1.75mmol/L(7mg/dl),颅骨Ⅹ线可见基底节钙化灶

治疗

急救处理

可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,对喉痉挛者应保持呼吸道通畅

钙剂治疗

维生素D治疗

新生儿的特点及护理

足月儿

指胎龄≥37周至<42周(259~293天)的新生儿

早产儿

指胎龄<37周(259天)的新生儿

过期产儿

指胎龄≥42周(294天)的新生儿

特点

生理特点

呼吸系统

肺液吸收延迟,则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周出现羊水内,35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60~80次/分,1小时后降至40~50次/分。

早产儿因呼吸中枢相对不成熟,可有呼吸暂停(呼吸停止在20秒钟以上,伴心率慢<100次/分,并出现青紫)

因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病

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