儿科学 维生素D缺乏性手足搐搦症思维导图
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儿科学 维生素D缺乏性手足搐搦症思维导图模板大纲
临床表现
惊厥、手足搐搦、喉痉挛,无热惊厥最常见
面神经征;腓反射;陶瑟征
诊断和鉴别诊断
诊断
血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)
离子钙低于1.0 mmol/L(4mg/dl)。
鉴别诊断
低血糖症:血糖低于2.2mmol/L。
低镁血症:血镁低于0.58mmol/L(1.4mg/dl)
婴儿痉挛症:突然发作,头及躯干前屈,手握拳,下肢弯曲至腹部,伴点头抽搐和意识障碍,发作持续数秒至数十秒,脑电图有高幅异常节律,多伴智力障碍
甲状旁腺功能减退:血磷高>3.23 mmol/L(10mg/dl),血钙低<1.75mmol/L(7mg/dl),颅骨Ⅹ线可见基底节钙化灶
治疗
急救处理
可用苯巴比妥,水合氯醛或地西泮迅速控制症状,对喉痉挛者应保持呼吸道通畅
钙剂治疗
维生素D治疗
足月儿
指胎龄≥37周至<42周(259~293天)的新生儿
早产儿
指胎龄<37周(259天)的新生儿
过期产儿
指胎龄≥42周(294天)的新生儿
生理特点
呼吸系统
肺液吸收延迟,则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周出现羊水内,35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60~80次/分,1小时后降至40~50次/分。
早产儿因呼吸中枢相对不成熟,可有呼吸暂停(呼吸停止在20秒钟以上,伴心率慢<100次/分,并出现青紫)
因肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病
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