儿科学 新生儿败血症思维导图
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思维导图大纲
儿科学 新生儿败血症思维导图模板大纲
败血症
病原及感染途径
病原菌
我国一直以葡萄球菌最常见，其次是大肠杆菌等革兰阴性（G-）杆菌
美国在20世纪70年代后以B群链球菌（GBS）占首位。
感染途径
产前感染以李司特菌、胎儿弯曲菌报告较多
出生后感染最常见，病原体以金葡萄菌为多
院内主要是绿脓杆菌感染为主
临床表现
症状和体征
病理性黄疸如黄疸消退延迟或退而复现；
肝脾大（出现较晚）
出血倾向如瘀点、瘀斑
休克征象如皮肤呈大理石样花纹
中毒性肠麻痹。新生儿败血症较易并发脑膜炎
实验室检查
血培养阳性；直接涂片找细菌；检测细菌抗原
外周血白细胞计数和分类；C反应蛋白；血沉加快。
诊断
早发型；晚发型
新生儿败血症临床表现常不典型，症状无特异性
治疗原则
葡萄球菌宜选用耐酶青霉素、第1代头孢菌素或万古霉素
革兰阴性杆菌选用氨苄青霉素或第3代头孢菌素
厌氧菌感染首选甲硝唑
早期宜静脉给药，一般疗程10～14天
总结
纠正酸中毒和电解质紊乱，休克时用血浆或清蛋白、静脉注射多巴胺
中性粒细胞减少者可输给白细胞，重症者及早产儿可静注免疫球蛋白。
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