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儿科学 小儿呼吸系统解剖生理特点思维导图

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儿科学 小儿呼吸系统解剖生理特点思维导图

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思维导图大纲

儿科学 小儿呼吸系统解剖生理特点思维导图模板大纲

解剖特点

上呼吸道

婴幼儿鼻腔狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,易于感染,后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难

鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连接,鼻窦口相对大,急性鼻炎常导致鼻窦炎。

咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎时易致中耳炎

下呼吸道

婴幼儿的气管、支气管较狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,粘膜血管丰富,纤毛运动较差,易因感染而充血、水肿,分泌物增加,导致呼吸道阻塞

左支气管细长、位置弯斜,右支气管粗短,为气管直接延伸。

小儿肺的弹力纤维发育较差,血管丰富,间质发育旺盛,肺泡数量较少,造成肺的含血量丰富而含气量相对较少,故易于感染,易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等

胸廓

婴幼儿胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位,膈肌位置较高

呼吸肌不发达,呼吸时胸廓活动范围小,肺不能充分地扩张,通气和换气,易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫

小儿纵隔相对较大,纵隔周围组织松软,在胸腔积液或气胸时易致纵隔移位。

生理及免疫特点

生理特点

呼吸频率与节律:年龄愈小,呼吸频率愈快。婴儿易出现呼吸节律不齐,尤以早产儿、新生儿最为明显

呼吸型:婴幼儿呼吸肌发育不全,呈腹膈式呼吸。随年龄增长,出现胸腹式呼吸

呼吸功能的特点

肺活量:小儿为50~70ml/kg。安静时,年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸,而婴儿则需用30%左右。

潮气量:年龄越小,潮气量越小

氧化碳弥散速率比氧大。小儿肺脏小,肺泡毛细血管总面积与总容量均比成人小,故气体弥散量也小

气道阻力:小儿气道阻力大于成人

小儿各项呼吸功能的储备能力均较低。易发生呼吸功能不全。

呼吸道免疫特点

小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差

新生儿及婴幼儿咳嗽反射及气道平滑肌收缩功能差,纤毛运动功能亦差

婴幼儿的SIgA、IgG和IgG亚类含量均低。肺泡巨噬细胞功能不足,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量及活性不足,故易患呼吸道感染

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