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大学医学临床外科知识点 创伤和战伤 病理生理和临床分期思维导图

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大学医学临床外科知识点 创伤和战伤 病理生理和临床分期思维导图

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思维导图大纲

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病理生理和临床分期

体液渗出期:渗出速度在伤后 6-12h最快;烧伤后 48h内,最大的危险是低血容量休克。

急性感染期:脓毒症是烧伤病人的主要死亡原因之一。

创面修复期

康复期

现场急救

迅速去除致伤原因:及时冷疗,越早效果越好;对于中小面积烧伤,特别是四肢烧伤,可将烧伤创面在自来水下淋洗或浸入水中,或用冷水浸湿的毛巾敷于创面

妥善保护创面:用干净敷料或布类保护,避免涂抹有色药物

其他急救措施:如维持呼吸道通畅、建立输液通道、抗休克及止痛等

初期处理:

创面处理(主要):Ⅰ度烧伤—保持创面清洁, Ⅱ度以上烧伤—创面清创术

轻度烧伤的处理:包括剃净创周毛发,创面用1:1000苯扎溴铵或氯己定清洗,移除异物

浅二度:水泡皮应予以保留,水泡大者,可抽去水泡液。

深度烧伤:水疱应予以去除 。

术后:如果用包扎疗法, 内层用油质纱布,外层用吸水敷料均匀包扎; 范围超过创周 5cm;面、颈与会阴部烧伤不适合包扎

补液治疗:防治烧伤休克的主要措施

II度、III度成人烧伤补液量的计算 : 第一个24小时补液量=体重 (kg)×烧伤面积× 1.5(成人)+基础水量2000ml 第二个24小时补液量= (体重×烧伤面积× 1.5)÷2+基础水量2000ml

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