医学口腔学知识：牙髓病的病因思维导图

这是牙髓感染发生最多、最主要的途径。深龋是引起牙髓感染最常见的原因，当龋损累及牙本质深层，细菌在未进入牙髓腔之前，其毒性产物就可通过牙本质小管引起牙髓的炎症反应。

其次为楔状缺损和牙隐裂等牙体损伤露髓，还有外伤性牙折露髓、钻磨牙体时意外露髓等。

牙周炎患牙的牙周袋深达根尖部，袋内的细菌及其毒素可通过根尖孔和（或）侧支根管进入牙髓。

磨牙根分叉病变处的感染物也可从髓室底的侧、副根管进入髓腔。

细菌由根方侵入后，牙髓炎症由根髓开始，临床上又称为逆行性牙髓炎。

还有一种极为少见的情况，当机体处于菌血症或败血症时，细菌、毒素可随血行进入牙髓，引起牙髓炎症，称为引菌作用。

外伤冠折，牙髓直接受到外力创伤，或裸露的牙髓被细菌感染

牙齿在长期行使咀嚼功能过程中所形成的生理磨耗、慢性损伤以及长期的咬合损伤，一方面造成牙体硬组织的过度丧失，另一方面造成根端血运障碍，进而导致一系列牙髓病理改变。

牙髓对温度有一定的耐受阈，牙体治疗产生的阈外温度均可刺激牙髓，造成牙髓损伤。

对颌牙上有两种不同金属材料作为修复体，在咬合时可能产生微小流电刺激牙髓。